無創(chuàng)呼吸支持、高流量輸出、操作建檔、濕化效果好

呼吸濕化治療儀用于有自主呼吸的患者，通過提供一定流量、加溫濕化的呼吸氣體進(jìn)行治療。這些患者包括濕化治療、氧氣治療的患者。本品不用于生命支持。

經(jīng)鼻高流量溫濕化氧療系統(tǒng)（HFNC）作為一種新的呼吸支持技術(shù)近些年來在臨床得到廣泛應(yīng)用，該設(shè)備主要包括空氧混合裝置、溫濕化裝置、高流量鼻塞、呼吸管路裝置以及移動臺車。主要用于給重癥肺炎導(dǎo)致呼吸困難的患者提供相對恒定的高流量流量溫濕化氣體，吸氧濃度21%-*、溫度31-37℃和濕度的高流量0-70L/min，并通過鼻塞進(jìn)行溫濕化氧療，具有很好的舒適性。同時能夠通過吸入高流量氣體產(chǎn)生一定水平的呼氣末正壓、沖刷上呼吸道生理死腔、恒溫恒濕的氣體維持黏液纖毛清除系統(tǒng)功能以及降低患者上氣道阻力和呼吸功等作用，從而改善患者的換氣和通氣功能，達(dá)到臨床上的治療作用。對單純低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）患者具有積極的治療作用，對部分輕度低氧合并高碳酸血癥（Ⅱ型呼吸衰竭）患者可能也具有一定的治療作用。

臨床應(yīng)用：
（一）急性Ⅰ型呼吸衰竭
1．重癥肺炎：
重癥肺炎合并急性Ⅰ型呼吸衰竭（100mmHg≤PaO2/FiO2<300mmHg）可考慮應(yīng)用HFNC，6h內(nèi)PaO2/FiO2明顯改善。
2．急性呼吸窘迫綜合征（acuterespiratorydistresssyndrome，ARDS）：
HFNC可作為輕度ARDS患者（PaO2/FiO2為200~300mmHg）的一線治療手段；對于中度ARDS患者（PaO2/FiO2為150~200mmHg），在無明確的氣管插管指征下，可先使用HFNC1h后再次進(jìn)行評估。
3．其他Ⅰ型呼吸衰竭疾?。?br>HFNC對急性心源性呼吸衰竭、免疫抑制繼發(fā)急性Ⅰ型呼吸衰竭和間質(zhì)性肺疾病急性加重能在一定程度上改善氧合。
（二）有創(chuàng)通氣撤機(jī)
1．ICU危重癥患者撤機(jī)：
對于再次插管低風(fēng)險患者，HFNC與傳統(tǒng)氧療比較可以降低拔管后再插管率。
2．外科術(shù)后患者撤機(jī)：
外科手術(shù)后脫機(jī)序貫應(yīng)用HFNC可以提高患者的舒適度，降低心臟術(shù)后患者升級呼吸支持的需求，減少胸外科手術(shù)患者的住院天數(shù)。
（三）Ⅱ型呼吸衰竭
對于慢阻肺穩(wěn)定期患者，存在長期氧療指征時（即PaO2≤55mmHg或SaO2<88%伴或不伴有高碳酸血癥；或55mmHg<pao<span="">2≤60mmHg，伴有肺動脈高壓、肺心病臨床表現(xiàn)或紅細(xì)胞壓積>0.55），可應(yīng)用HFNC，用于改善患者的運(yùn)動耐力和生活質(zhì)量。

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