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近日，河源市醫(yī)療保障局對和平西郊醫(yī)院有限公司作出行政處罰決定（河醫(yī)保罰字〔2025〕025號），查明該院在2024年1月1日至12月31日期間存在違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的行為，違規(guī)總金額達(dá)113萬元，其中涉及醫(yī)保基金102萬元。

據(jù)悉，醫(yī)保部門根據(jù)群眾舉報(bào)及上級部署，于2025年6月對該院開展現(xiàn)場檢查，確認(rèn)其違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》第三十八條規(guī)定。醫(yī)院方面雖提出申訴，但經(jīng)復(fù)核后，違規(guī)事實(shí)仍被**終認(rèn)定。

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)保部門對該院作出兩項(xiàng)處理：一是責(zé)令退回違規(guī)所得的醫(yī)?；?，二是處以相應(yīng)罰款，罰款金額為112萬元。

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