剛剛過去的9月19日，對18家耗材企業(yè)來說，很痛苦，有的企業(yè)被暫停配送資格，有的企業(yè)產(chǎn)品被暫停掛網(wǎng)交易。這也折射一個現(xiàn)象：各省對醫(yī)用耗材降價的決心越來越堅(jiān)硬，企業(yè)不遵守價格聯(lián)動機(jī)制，不報新的**低價又不澄清情況的，直接被衛(wèi)計(jì)委“免談”。

黑龍江：無視衛(wèi)計(jì)委規(guī)則，5家企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品被暫停交易

9月19日，黑龍江省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會發(fā)布公告，通報了關(guān)于9月6日通報中（5月28日以來超過10個工作日不回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單的高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)）不回復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單情況的處理結(jié)果。結(jié)果顯示，對情節(jié)較為嚴(yán)重，但未做出任何澄清說明5家耗材企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品作出暫停掛網(wǎng)交易的處理。

可以說，對于耗材企業(yè)無視規(guī)則、一而再再而三的不回復(fù)訂單或作出情況說明，黑龍江的此次處罰開了全國先例。

黑龍江省自去年10月份發(fā)文提出，對集中掛網(wǎng)采購中生產(chǎn)企業(yè)的回復(fù)議價訂單、配送產(chǎn)品等行為予以規(guī)范。其中一條說的很明確：

“對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)議價訂單，不管是否同意，生產(chǎn)企業(yè)都必須在24小時內(nèi)予以回復(fù)。一年之內(nèi)經(jīng)確認(rèn)超過10次未按時回復(fù)的生產(chǎn)企業(yè)，納入黑龍江省高值醫(yī)用耗材集中采購不良記錄，情節(jié)嚴(yán)重的取消該企業(yè)掛網(wǎng)產(chǎn)品。”

為這事，黑龍江省今年真是忙活的停不下來。自今年3月6日開始，黑龍江已經(jīng)為“不回復(fù)訂單”的情況作了8次通報，上百家耗材企業(yè)被點(diǎn)名。這其中，不乏一些巨頭企業(yè)，如強(qiáng)生、美敦力、樂普、威高等。

實(shí)際上，今年9月6日黑龍江省的通報已經(jīng)算是**后通牒（點(diǎn)擊查看：**后通牒！耗材企業(yè)無視衛(wèi)計(jì)委，被嚴(yán)厲通報），畢竟75家企業(yè)一再無視議價規(guī)則不予回復(fù)訂單，通報里是給了5天期限的（“將由原不超過10個工作日不回復(fù)訂單更改為不超過5個工作日作為統(tǒng)計(jì)口徑”），然而，現(xiàn)在仍然有5家企業(yè)自愿“觸雷”。

盡管如此，在19日的通報中，黑龍江還是留了余地的。

其中，對情節(jié)較為嚴(yán)重，但能主動承認(rèn)錯誤并承諾積極整改的企業(yè)給予警告，相關(guān)產(chǎn)品本次暫不處理；而對情節(jié)較為嚴(yán)重，但未做出任何澄清說明的企業(yè)，相關(guān)產(chǎn)品予以暫停掛網(wǎng)處理。

7大類高值耗材大降價，**高66%

也是在同一天，黑龍江公共資源交易中心發(fā)布黑龍江省高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)產(chǎn)品價格調(diào)整（2018年9月份）公示。根據(jù)公示，黑龍江的價格聯(lián)動在企業(yè)申報的全國**低價掛網(wǎng)后，通過與陜西、湖北等省外**低價對比，調(diào)整了7大類高值耗材的執(zhí)行價格，平均降價16.7%。

其中骨科植入類的15個產(chǎn)品降幅**高，達(dá)到48%。而這其中，又?jǐn)?shù)沈陽一家企業(yè)的鈦克金接骨螺釘降幅**大，達(dá)到了66%，價格從原先在黑龍江的**低掛網(wǎng)價530元降到了180元。公示的124款降價產(chǎn)品中，多參考湖北和陜西的價格，其中49款產(chǎn)品參照湖北價格后被調(diào)低。

吉林：8家企業(yè)所有產(chǎn)品，踢出市場一年

19日這天，作為鄰居的吉林省也發(fā)文，8家耗材企業(yè)的所有產(chǎn)品被踢出吉林市場一年，不得上線交易。

該通知稱，因前期上線交易的血管介入等十二大類高值耗材產(chǎn)品，部分企業(yè)未及時更新省級掛網(wǎng)（中標(biāo)）低價、未如實(shí)申報省級掛網(wǎng)（中標(biāo)）**低價格及我省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)**低采購價格等問題，吉林展開了價格核查。

9月7日，吉林省按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材價格數(shù)據(jù)核查工作的通知》（吉藥采辦發(fā)〔2018〕19號）的文件要求，對仍未遞交相關(guān)整改（澄清）材料的91家企業(yè)進(jìn)行分批約談。

截止目前，仍有8家企業(yè)未及時更新或未如實(shí)申報相關(guān)低價，切未澄清響應(yīng)或不遵守吉林省相關(guān)政策，于是，8家企業(yè)的所有產(chǎn)品被踢出市場一年，到2019年9月18日解禁。

可以看到，作為黑龍江的鄰居，吉林省的處罰手段比黑龍江狠多了，黑龍江只是暫停相關(guān)耗材產(chǎn)品，而吉林是所有產(chǎn)品。這對8家企業(yè)來講，打擊不小，等于丟失了一年在吉林省的營收。

同時，吉林的發(fā)文里還稱，除骨科植入類外，其他十二大類高值耗材自今年10月1日期執(zhí)行新的價格（目前還未看到調(diào)整后的價格），各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購價格（同一產(chǎn)品）不得高于本機(jī)構(gòu)的歷史采購**低價格及省采平臺掛網(wǎng)交易產(chǎn)品中提供的**新**低參考價格。

現(xiàn)在看，黑龍江和吉林兩省的動作已經(jīng)是一個警告。