今年12月底之前，醫(yī)藥代表登記備案管理辦法就將出臺！由國家藥監(jiān)總局具體負責。

2017年，醫(yī)改要出14個文件，辦56件大事

5月5日，國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務的通知》（下稱通知）。度過政策密集出臺的2016年后，今年依然不輕松，針對醫(yī)藥行業(yè)改革，要制定14個文件，落實56個重點工作，囊括了醫(yī)藥領域的幾乎所有環(huán)節(jié)。

醫(yī)藥代表備案，徹底扭轉產品推廣模式

之前傳的沸沸揚揚的醫(yī)藥代表備案管理，也終于有了落地時間表。國務院要求：2017年12底之前，國家藥監(jiān)總局要完成制定醫(yī)藥代表登記備案管理辦法。

醫(yī)藥代表從推銷型轉向學術型、技術型已成必然，相應的，醫(yī)藥產品推廣模式被顛覆性扭轉，也要來了。

國務院在之前文件中，明確要求醫(yī)藥代表只能從事學術推廣、技術咨詢活動、不得承擔銷售任務。按照政策的預想，醫(yī)藥代表將不再直接賣產品、隨之的紅包回扣也將被連根斬斷。問題是，常在河邊走，哪有不濕鞋？習慣了帶金銷售，又該怎么辦？

此外，醫(yī)藥代表的失信行為也要記入個人信用記錄。收入減少是小事，一旦事情敗露，醫(yī)藥代表還會進入誠信黑名單，面臨形形色色的聯合懲處，嚴重的會被踢出醫(yī)藥行業(yè)，甚至坐高鐵、飛機都受影響。

備案制，就是監(jiān)管醫(yī)藥代表的一個有力手段，其震懾作用將會非常明顯，而業(yè)內企業(yè)和銷售人員也須面臨變通選擇。

離職？轉行？還是堅守到底？數百萬銷售人員的選擇時間并不多了！

附：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點工作任務

一、研究制定的文件

1.制定推進醫(yī)療聯合體建設和發(fā)展的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年4月底前完成）

2.制定改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）

3.制定建立現代醫(yī)院管理制度的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）

4.制定完善公立醫(yī)院黨建工作的意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年6月底前完成）

5.制定國有企業(yè)辦醫(yī)療機構深化改革的指導意見。（國務院國資委負責，2017年6月底前完成）

6.制定支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見。（國家發(fā)展改革委負責，2017年6月底前完成）

7.制定醫(yī)教協同推進醫(yī)學人才培養(yǎng)改革與發(fā)展的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委、教育部共同牽頭負責，2017年6月底前完成）

8.制定加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的指導意見。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年9月底前完成）

9.制定建立衛(wèi)生人員榮譽制度的政策性文件。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部共同牽頭負責，2017年9月底前完成）

10.制定開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點的指導性文件。（國家衛(wèi)生計生委負責，2017年10月底前完成）

11.制定在部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革實行人員總量管理試點的意見。（中央編辦負責，2017年10月底前完成）

12.制定改革完善仿制藥管理政策的指導性文件。（國務院醫(yī)改辦負責，2017年10月底前完成）

13.制定醫(yī)藥代表登記備案管理辦法。（食品藥品監(jiān)管總局負責，2017年12月底前完成）

14.制定藥品購銷信用管理制度。（食品藥品監(jiān)管總局負責，2017年12月底前完成）

以上任務只列牽頭部門，不列參與部門。

二、推動落實的重點工作

15.總結推廣地方成功經驗，進一步擴大試點范圍，分級診療試點和家庭醫(yī)生簽約服務擴大到85%以上的地市。（ 國家衛(wèi)生計生委負責）

16.落實國務院醫(yī)改辦等單位《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》，大力推進家庭醫(yī)生簽約服務，健全收付費、考核、激勵機制以及醫(yī)保等政策。從老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴重精神障礙患者等入手，以需求為導向做實家庭醫(yī)生簽約服務。2017年，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上，把所有貧困人口納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。（國家衛(wèi)生計生委負責）

17.全面啟動多種形式的醫(yī)療聯合體建設試點，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領作用，建立促進優(yōu)質醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵機制，增強基層服務能力，方便群眾就近就醫(yī)。探索對縱向合作的醫(yī)療聯合體等分工協作模式實行醫(yī)保總額付費等多種方式，推動醫(yī)療聯合體成為服務共同體、責任共同體、利益共同體、管理共同體。開展診療—康復—長期護理連續(xù)服務模式試點。2017年6月底前各?。▍^(qū)、市）要明確推進醫(yī)療聯合體建設的工作方案。綜合醫(yī)改試點省份每個地市以及分級診療試點城市至少建成1個有明顯成效的醫(yī)療聯合體。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、財政部負責，排在*位的部門為牽頭部門，下同）

18.組織開展三級醫(yī)院日間手術試點，進一步完善和落實醫(yī)保支付和醫(yī)療服務價格政策。落實引導推動公立醫(yī)院參與分級診療的各項政策。（國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責）

19.加強縣級公立醫(yī)院綜合能力建設和學科建設，加強縣域內常見病、多發(fā)病相關專業(yè)科室以及緊缺專業(yè)臨床專科建設。推動貧困縣縣醫(yī)院遠程醫(yī)療全覆蓋。（國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委負責）

20.全面實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃。（國家中醫(yī)藥局負責）

21.督促所有省、市、縣分別完善并落實醫(yī)療衛(wèi)生服務體系有關規(guī)劃，明確各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數量和規(guī)模。（國家衛(wèi)生計生委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責）

22.擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，每個省份至少有1個*示范縣。啟動城市公立醫(yī)院綜合改革示范工作。（國家衛(wèi)生計生委、財政部負責）

23.明確國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥局屬（管）醫(yī)院參加屬地公立醫(yī)院綜合改革的政策措施，并開展綜合績效考核工作。綜合醫(yī)改試點省份至少選擇1個地市開展績效考核試點，加大探索力度。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、中央編辦、財政部、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部負責）

24.推進軍隊醫(yī)院、武警醫(yī)院參與駐地城市公立醫(yī)院綜合改革，并納入區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和分級診療體系。（中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）

25.2017年9月底前全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。協調推進管理體制、醫(yī)療價格、人事薪酬、藥品流通、醫(yī)保支付方式等改革。逐步提高醫(yī)療服務收入在醫(yī)院總收入中的比例。2017年，前四批200個試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。（國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、商務部、國務院國資委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局負責）

26.落實醫(yī)療服務價格改革政策，全面推開城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革，建立醫(yī)療服務價格區(qū)域協調制度。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局負責）

27.全面落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，推動建立公立醫(yī)院由服務收費和政府補助兩個渠道補償的新機制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長期債務。（財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委負責）

28.推進現代醫(yī)院管理制度建設，綜合醫(yī)改試點省份要選擇部分地級及以上城市開展試點，初步建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協調、相互制衡、相互促進的管理體制和治理機制。開展制定公立醫(yī)院章程試點。（國家衛(wèi)生計生委、財政部、人力資源社會保障部、中央編辦負責）

29.開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作，及時總結試點經驗，著手制訂適應醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度相關指導性文件。（人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局負責）

30.各?。▍^(qū)、市）設定年度醫(yī)療費用增長控制目標，2017年，全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。定期公布各?。▍^(qū)、市）主要監(jiān)測指標排序情況。（國家衛(wèi)生計生委、財政部、國家中醫(yī)藥局負責）

31.完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理“六統一”政策。理順管理體制，可開展設立醫(yī)?；鸸芾碇行脑圏c，承擔基金支付和管理，藥品采購和費用結